Constantemente rondan las salas de los hospitales en buscade atención médica, su principal queja es dolor, ya sea de estómago, cabeza y/ohemorragias; los servicios de salud llegan a gastar miles de pesos en estospacientes con diversos exámenes y pruebas de laboratorio para, finalmente, llegaral diagnóstico de Síndrome de Münchausen.
Este trastorno es un término denominado por el doctor inglés Richard Asher en1951, para describir aquellos pacientes que intencionadamente simulanenfermedades y fabrican falsas evidencias, con el objetivo de que les seanpracticados tratamientos médicos o quirúrgicos innecesarios.
El año pasado, el Instituto Mexicano del Seguro Social(IMSS), en sus Unidades de Medicina Familiar y hospitales de segundo y tercernivel, registró la atención de 4 mil 488 casos por dicho trastorno. Los estadoscon mayor número de consultas de este tipo fueron Nuevo León, Jalisco,Tamaulipas y Aguascalientes.
La doctora Magali Pérez García, médico psiquiatra delHospital de Especialidades del Centro Médico Nacional (CMN) La Raza, señaló que cuando sepresenta un derechohabiente manifestando síntomas de dolor o enfermedad,cualquiera que sea, los médicos y especialistas del Instituto trabajan de formainmediata para realizar el diagnóstico, ya que estas personas pueden presentar depresióno ansiedad.
Explicó que los trastornos somatomorfos, (perturbacionesmentales caracterizadas por la presencia de síntomas físicos que sugieren unaenfermedad), dentro de los cuales se encuentra el Síndrome de Münchausen, sonde mayor prevalencia en mujeres, pues cinco lo padecen por cada hombre. Comentóel caso más reciente que fue atendido en el Servicio de Psiquiatría del CMN La Raza:
?Fue un hombre de mediana edad que se quejaba de síntomasneurológicos; se le realizaron cuatro punciones lumbares, tomografías y tresresonancias magnéticas en el mes que estuvo internado; a pesar de todas estas medidasno se demostró ninguna enfermedad médica, aunados a estudios de laboratorio queincluían biometría hemática, química sanguínea, exámenes de líquidocefalorraquídeo y perfil tiroideo?.
La doctora Pérez García indicó que es común que lospacientes, una vez que fueron sometidos a diversos estudios e informados que nopadecen ninguna enfermedad, al ser enviados al área de psiquiatría por unposible diagnóstico de Síndrome de Münchausen, pidan ser dados de alta paratener una segunda opinión, ?esto por el temor de ser descubiertos saben que, enrealidad, no están enfermos?.
La psiquiatra refirió que una variante del síndrome es el?llamado de Poder?, en el cual, son los padres de familia o tutores quienesdañan o enferman intencionalmente a los hijos para que reciban atención médica;?esto implica daño emocional y físico al niño, ya que va a ser sometido a diversosexámenes diagnósticos, mismos que pueden llegar a causarle problemas de salud?.
Es importante tener en cuenta que estos pacientes tienden aresistirse a un tratamiento adecuado debido a que se consideran enfermosfísicos y no mentales, por lo que especialistas del IMSS recomiendan que se debeacoger al paciente en forma empática y otorgarle credibilidad a sus síntomas;no olvidar que estas personas perciben sus síntomas como reales. El uso demedicamentos debe ser cuidadosamente evaluado, con previa preparación yeducación del paciente.
Finalmente se deben utilizar medidas psicoterapéuticasgenerales de apoyo, que contribuyan a disminuir el sufrimiento del paciente:educación, reconocimiento de estilo de vida, manejo del estrés, ejerciciofísico y manejo de las dificultades psicosociales.
El doctoringlés Richard Asher denominó así al síndrome porque quienes lo padecen tienenuna tendencia a la exageración, similar a la del Barón de Münchausen, personajede la literatura que tras participar en la guerra ruso-turca del siglo XVIIIdedicó gran parte de su tiempo a contar fabulosas y fantasiosas historias sobresus proezas.
Fuente: IMSS
